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國際中心／綜合報導英國有一名16歲的少女佩里（Emilee Perry），穿著一席白色鑲著亮片的禮服，參加學校舉辦的舞會，沒想到卻被一名女學生欺負，將果汁倒在她的頭上，讓原本潔白的禮服瞬間染紫，就連妝也花了。而她的母親在結束後去接女兒回家，看到女兒狼狽哭著走來，讓她瞬間心碎，在臉書發文痛批霸凌者，網友見狀暖挺。▲佩里不只禮服被染色，就連頭髮、身上都留著遭倒果汁的痕跡。（圖／翻攝自Tracy Perry臉書）佩里的母親崔西（Tracy）在臉書寫道，容易感到焦慮的女兒，其實一開始不敢去參加學校舞會，但在她的鼓勵下終於接受，穿著白色的禮服、特別編髮，離開前笑得燦爛，怎料母親兩小時後去接她時，看見全身濕透的女兒，一問之下，才知道有女同學將果汁倒在她的頭上，女同學更稱「把一整瓶果汁從頭倒到腳趾會是一個好主意」。聽到這裡，母親崔西心都碎了，她氣憤的表示，「希望有一天，有人能侮辱、摧毀這個霸凌者，就像她對我的女兒所做的那樣！」而網友見到母親的心痛控訴，紛紛留言給予女兒鼓勵，佩里也感謝所有給予她溫暖，甚至鼓勵她的人，「大家的反應令我不知所措，也向我證明我能克服所有事，希望這次的事能使我成為更堅強的人。」（編輯：游雅嵐）更多三立新聞網報導成科技俘虜？科學家曝人類2100年後竟「醜如怪物」姊妹共用粉撲！女大生臉爆「百顆扁平疣」 醫師：看了想哭出生就丟爺奶養！女為上大學打3份工 民宿員工心疼譙父母「變心就讓你切成三塊」外遇妻毒誓成真 遭丈夫殺死抱屍眠

33歲的前英格蘭隊長魯尼，週四（27日）在美國職業足球大聯盟的比賽中，他在沒有過半場的情況下，上演68碼吊射破網的驚人神技，其實這球不太算是偶然，因為魯尼生涯已經三度演出這種足球大驚奇，一起來看看。美國職業足球大聯盟，27日出現超神奇進球，68碼的半場調射技驚四座，上演神奇進球的主角，是大名鼎鼎的前英格蘭隊長魯尼，華盛頓聯隊靠他攻進這一球，以1：0氣走奧蘭多城，這麼大膽的射門，可不是臨時起意。華盛頓聯隊前鋒魯尼表示，「我一直在觀察守門員，在我攻門的前幾分鐘一直看著他，發現站位有點高，所以我知道當球落在半場附近時，直接射門的機會就來了。」人體狙擊槍一般的射程不只要有準度，解讀站位的觀察力也是關鍵，其實這不是魯尼第一次從半場抽冷箭。2017~2018英超賽季，效力埃佛頓對決西漢姆聯，這次不停球的59碼奇襲讓全場傻眼，能三番兩次上演足球版的Logo Shot，絕對不是偶然。2013~2014賽季，西漢姆聯早就吃過一記魯尼的半場凌空抽射破門，當時他還身披曼聯戰袍，看得在場邊觀戰的貝克漢都不敢相信，6年間三次神奇進球，下一回就算魯尼遠在60碼外，應該沒有守門員敢掉以輕心了。（民視新聞／蔡晴景、王泰棋 綜合報導）

撰文/ 今周刊書摘 Angie張丹茹年輕人是否應該多賺錢時，如果是你，你的答案會是什麼呢？前段時間，我的助理Emma來家裡做客，她死皮賴臉要在我家住。原因是在我家裡住，可以和我痛快聊天。那幾天，我的作息基本上是亂的，因為一聊High，就收不住。每天晚上都聊到超過11點，才依依不捨準備睡覺。和Emma聊到年輕人是否應該多賺錢時，她的回答是：「現在作為學生不在意錢多錢少，做自己喜歡的工作更重要。」如果是你，你的答案會是什麼呢？說實話憑直覺，我的答案和Emma是一樣的。可是仔細思考這個問題，其實選什麼答案不是關鍵。關鍵在於，做了選擇之後，你怎麼看待這個選擇。如果你選擇了年輕時應該多賺錢，你的結果可能會是這樣的：因為把注意力都放在了賺錢上，有了一個核心目標，你做事的時候更加有衝勁。當然，你的結果也可能會是這樣的：因為把注意力放在了賺錢上，哪裡給的工資高，就往哪裡去。最後的結果可能會因為頻繁跳槽，能力沒有得到累積，最後越來越不值錢。如果你選擇了自己喜歡的工作，你的結果可能會是這樣的：雖然一開始的收入不高，但自己真心喜歡這份工作。非常認真而努力地對待這份工作，越幹越出色，漸漸得到了賞識，收入自然而然就多了起來。當然，你的結果也可能會是這樣的：在沒有正式把興趣和工作結合之前，萬般肯定自己的興趣和天賦，投入100%的熱情找自己感興趣的工作。卻在真實的工作環境中，漸漸喪失掉自己的興趣。我身邊也有這樣的例子，因為很喜歡音樂，選擇了和音樂相關的工作。最後卻因為在工作中總是與公司產生對於音樂不同的價值觀，而放棄了這份工作。現實就是這麼的殘酷，你選擇了年輕時應該多賺錢，但不是你想賺就能賺。你是不是有足夠的能力可以賺到相應的錢？你選擇了自己看似喜歡的工作，但誰能確定你能由始至終單純地喜歡幹一件事？問題的關鍵不在於你做了什麼選擇，而在於你做了選擇後，是不是屬於願意為自己的選擇負責到底的這一類人。本文取自《知識變現：微夢想、微行動、微習慣，開啟你的斜槓人生》，今周刊出版【新聞專題】職涯夯趨勢 新世代不一樣延伸閱讀不是每個人想要工作就能有工作，有的失業跟懶不懶無關…★ 更多Yahoo論壇文章少了昆伯擋子彈 豬隊友怎麼辦？殺人案頻傳 邱太三部長會繼續拒絕執行死刑嗎？勇敢是 永遠對「不好」笑著說還好還好一路讓人刮目相看的臺北女生，在倫敦成為「谷歌人」反思斷交潮 建立「中華民國第二共和」________________________

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞太兒童泌尿醫學會理事長 楊緒棣、林口長庚醫院兒童泌尿科主任 王大民多數父母對於孩子尿床總是習以為常，抱持著「小朋友尿床很正常，長大就會好了」的錯誤想法。其實，尿床可能影響孩童社交、心理狀態，甚至是學習效果，家長應正視準學齡兒童尿床的問題。依據國際及台灣流行病學資料顯示，約有5至10%的學齡兒童受此影響，其中男生比例較高，約是女生的1.5~2倍。若不分性別，則每100位5歲兒童中就有15~20位飽受尿床困擾 。亞太兒童泌尿醫學會楊緒棣理事長指出，尿床又稱為夜間遺尿症，即在睡眠期間膀胱發生無意識排尿。臨床上認為造成夜間尿床的主要原因可分為：「夜間多尿症」，睡眠時大腦中的抗利尿激素分泌不足，使得夜間尿液產生量過多；「膀胱過度活動」膀胱過度敏感或異常收縮，導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁；「大腦覺醒中樞異常」一般人夜晚膀胱漲尿時，會刺激大腦讓人產生尿意而排尿，若大腦感覺不到尿意，脊髓的反射中樞會自行決定排尿，形成尿床。尿床是一個對於孩童和父母都備感困擾的問題，不但成為家長心理和工作壓力，更成為孩子說不出口的秘密。許多孩童夜間尿床時，害怕被家長責備或同儕取笑而不敢說出口，尿床的陰影造成孩童心理的創傷與自卑。楊緒棣分享，一名小二男童曾在一個晚上尿濕了8件褲子而被母親責罵，從此之後，男童總是怕尿床而睡不好，甚至起床後若發現尿床，就會主動去洗澡及將尿濕的褲子藏起來，掩蓋尿床事實。近期，學校將舉行三天兩夜暑期夏令營，男童擔心尿床症狀被同學發現，不但不敢參加，連通知單都不帶回家。林口長庚醫院兒童泌尿科主任王大民也提及，曾碰到一名六年級孩童，在繳交畢業旅行通知單之前來就診。經詢問後發現，12歲的他，每週仍有3至4次的尿床狀況，而且狀況長達半年以上，導致孩子自信心不足，心靈受到創傷，提不起勇氣繳交參加畢旅通知單，害怕外宿夜尿被同儕取笑。兩位醫師呼籲，孩子尿床並不是故意的，別因尿床就斥責孩子或不耐煩，會對孩子心理造成傷害，進而影響學習。家長應擺脫「尿床長大就會好」的錯誤觀念，若寶貝已經6歲以上，每月仍然夜間尿床2次或以上，夜間尿床症狀長達3個月以上，及早至兒童泌尿科或兒童腎臟科就診檢查，找出病因，讓家中寶貝揮別夜間尿床的噩夢。王大民表示，透過專業治療介入，多數尿床可以治癒。依據國內小兒夜間遺尿症專家建議之治療流程，透過完整治療尿床治癒率可達9成。楊緒棣說，當兒童發生持續性尿床時，家長應先觀察孩童在白天與夜間睡眠時的排尿狀況，就醫前應完成「排尿日誌(小便日記)」，紀錄孩童喝水時間、排尿的時間與排尿量，幫助醫師在初步評估孩童尿床的可能原因。他進一步說明，孩子尿床時就診，會進行包括理學檢查(外生殖器、腰薦椎檢查、直腸檢查)、尿液檢查(排除泌尿道感染問題)，個別案例再接受尿流速和殘尿量檢查、膀胱和腎臟超音波檢查、尿路動力學檢查。王大民解釋，而上述提及的兩位患者，經確診為「夜間多尿症」，治療上會以行為治療為主，像是導正孩童不恰當的喝水習慣及培養規律性解尿習慣，並規範孩童於睡前2小時少喝水。如果行為治療仍無法改善夜間尿床問題，則可考慮採用鬧鈴治療。尿床鬧鈴是在內褲上面貼一個感應器，尿濕時會引發警鈴出現聲響提醒兒童起床解尿，借著行為反射訓練，以便逐漸養成兒童不需鬧鈴就 能自行起床解尿。雖然研究顯示尿床鬧鈴成效佳，復發率低，可惜在台灣不易購得，且其聲響也會影響家人的夜間睡眠，若治療動機不強時難以持之以恆，降低治療效果。此外，倘若上述的治療方式無法有效改善尿床症狀時，也可考慮藥物治療。依據國際間的臨床指引及我國專家共識建議，第一線治療藥物是睡前服用「口服抗利尿激素類藥物」。眾多研究證實，抗利尿激素類藥物能有效改善尿床的症狀，藉由抗利尿激素類似物之作用減少夜間的尿液製造，降低尿床發生機會。第二線藥物則為是抗乙醯膽鹼藥物(Oxybutynin)等。抗乙醯膽鹼藥物可以降低 逼尿肌的活性，改善頻尿的症狀，增加膀胱相對的容量，進而改善孩童尿床的症狀。針對單獨使用抗利尿激素類似藥物無效的孩童，可以採用抗利尿激素類似藥物及抗乙醯膽鹼藥物兩者合併治療。如果兩種藥物合併治療仍然無效，必須重新進行評估檢查。接著考慮轉介到次專科(精神科或耳鼻喉科)評估或考慮使用抗憂鬱藥物(Imipramine)或生理回饋肌肉訓練療法。 立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!

作者為振興醫院公關組組長之前「醫糾法」吵得沸沸揚揚的，當時有件事讓我頗有感，就聽我說說故事吧！某日某立委辦公室助理來電表示，立委本人想和我通電話，但由於在院會中不方便打電話，因此要我打電話給他，禮貌詢問該名助理是否知道立委大人有何事情需協助，我可以先了解一下，以便向委員報告，助理表示立委並沒有告訴她，只說想直接與我通電話，聽出她為難的樣子，就沒有繼續追問了。掛電上話後立即回電，有響沒人接後進入語音信箱，又撥了三次都是一樣，第五次撥進去後就留了言，直到下班都沒有接到該名立委的回電。隔天一大早上班就接到院長秘書電話，該名立委助理去電告知，立委表示都沒有接到我的電話，並告知立委關切所為何事，略顯不悅地告知前天的經過，她聽完要我不要放在心上，先去了解立委所請託之事。原來是該名立委台商朋友的父親因肺炎住進本院加護病房，主治醫師表示該名病患已高齡九十歲，肺炎狀況相當嚴重，不只如此，還合併全身性風濕及腸阻塞問題，用了最好的抗生素治療，肺炎情況依然未有大幅度改善，為了避免病患出現呼吸困難，先給予插管治療。謝過醫師後，也告知如果家屬或病患想轉院，我們就全力配合，醫師回答沒有問題。將醫師的話轉述予該名立委知悉，沒想到具醫師背景的他竟回說，他的台商朋友認為他父親好好的進來，怎麼會突然要插管，我頓時啞然失笑，左嘴角向上抽了抽心想，病患不是因為肺炎來住院嗎？怎麼會是好好的進來？病患已高齡九十了，身體狀況及疾病的進程發展，不是醫師可以預測的，連神仙都沒有辦法。最後該名立委竟撂下話，病患家屬說想要轉院治療，有些氣惱回他，「如果家屬可以找到醫院願意接手，我們一定全力配合！」末了他留了病患兒子的電話要我直接聯絡，說他很忙沒空，所以才交給我們處理。（立委你好大，我好怕喔！）聯絡了病患的兒子，再次轉達了醫師的病情說明，並特別強調從立委那裡聽說想將病患轉院一事，如果他們對本院的治療不甚滿意的話，且找到其他醫院願意接手病患的治療，我們會全力配合轉院事宜。病患的兒子顯然沒聽進去，一直說他跟醫界也很熟，他父親原本好好的住進來，怎麼病況沒起色。只好又再一次向他強調，他的父親不是好好的進來，是嚴重肺炎且合併有其他疾病，且已九十歲高齡，身體復原能力本就不如年輕人，何況疾病進程不是任何人可以預測的，又再一次告訴他如果對治療有任何不信任，他們隨時可以轉院，我們一定全力配合。他突然話鋒一轉，他們是很信任醫師啦，他聽他父親說護理人員態度不好，而且醫師也管不到護理人員怎麼照顧他父親的，「原來他是聽他父親說的」，問他有沒有任何具體事證或他本人現場看過，他沒有正面回答，只是不斷說他父親抱怨的種種，我已經不想搭理他了，回他說會向護理長告知多照顧，並真的「用力」再強調一次，如果他們想轉院，告知醫護人員一聲，我們隨時配合，咚一聲掛了電話。(護理人員好可憐，無端中槍了！)之後與加護病房護理長通電話，她一聽就知道是那位病患，她委婉說病患脾氣很大，常常對護理人員發脾氣，餵東西也不吃，但一等到家屬前來探病，就抱怨說他很餓都沒有吃東西，手臂打針部位因為打針久了有些腫，醫師向他們說明無大礙，他們好像沒有在聽，反覆問著為什麼病患手臂是腫的，且一再說他父親年輕時奮勇殺敵，連子彈都打進身體，他的身體很好沒有什麼問題。那奇怪了幹嘛送來醫院？跟護理長說等一下病患家屬前來探訪時，要她特別去向他們表明，立委和醫院公關都來關切過了，她們一定會全力照顧老爺爺，但如果家屬想要幫病患轉院，也一定會全力配合的。（我身體更好喔，幾乎每天都去運動，但我還是每天都進醫院耶，真奇怪咧！）原本希望這位口口聲聲說與醫界關係良好的兒子，可以快點幫他父親轉院，但事與願違，他們最後還是決定留下來治療！再說到這位具有醫師背景的立委呀，病患的兒子是你的好朋友，前來關切也無可厚非啦，但你的專業背景卻沒有發揮應有的水準，還是久沒執業生疏了，那就不要一直在媒體上強調你的醫療背景了，會一次次讓人對你的背景起疑喔！（不要問那位立委是誰，我是不會告訴你們的咧！但如果你們真的…真的…不小心猜中，我也是不會承認滴！）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

第30屆「金曲獎」日前舉行頒獎典禮，獲得台語最佳男歌手獎的「流氓阿德」上台致詞時，媒體多報導他以「台語」感性地表示「我是金門歌手，很高興可以拿到這個獎」。一位來自離島的金門歌手能夠獲得「台語」最佳男歌手，會後受訪時他還因感念在金門的亡母落淚，這番景象在令人感到動容之餘，也讓人不由得驚覺，金門人的「母語」也是「台語」嗎？媒體大多介紹「流氓阿德」是位以「母語」創作的音樂人，但所謂的「母語」則是指「台語」。可是「流氓阿德」出生在金門，沒來台灣之前，自小從媽媽那那裡所學會的語言，就是目前大家所認知的「台語」！場景若再換到如新加坡或馬來西亞的東南亞國家，那裡不少華人即使從來沒有來過台灣，但卻傳承了好幾代人學會說「台語」。甚至於，在兩岸剛開放之初，曾有民進黨高層人士訪問福建廈門時，遇到當地人也操著「台語」而大感驚奇，原來從未來過台灣的廈門人也會說「台語」！事實上，「金曲獎」在十多年除了國語歌曲外，另外設置的是「方言歌曲」獎項。所謂方言基本上是指「某些地方所慣用語言」，而非全國均統一通用的語言。從2003年起，「金曲獎」才將「方言歌曲」獎項改為現今的「台語歌曲」、「客語歌曲」及「原住民語歌曲」獎項。也因此，可知「台語」應是專指「閩南語」。「流氓阿德」介紹自己時會說，他是「閩南語」為母語的音樂創作人及歌手，因為他知道離他家鄉只需不到一小時船程的廈門，和他們講著一樣的語言。金門人的祖先，大多數正式從福建南部渡海而來，且他們在政治制度的行政區劃上，向來歸屬於福建省，而從未劃歸過台灣省。將「閩南語」硬改稱為「台灣語」，當然是有其特定的政治目的，因此才使得和台灣八竿子打不到一塊的海外老華僑，竟然也傳承了「台灣語」的「母語」？而這個政治目的就是「文化台獨」，想要從文化上切斷與中國文化的關係，進而以所謂「台灣主體意識」為由，賦予閩南語新的稱呼與混淆其本應屬「方言」的語言學上之定位。這屆「金曲獎」由金門歌手「流氓阿德」獲得「台語最佳男歌手」獎，恰正突顯出「文化台獨」推動十多年來，對年輕人確實發揮了一定的成效。儘管金門人應該清楚了解他們的母語是「閩南語」，但對許多年輕的台灣人來說，恐怕連「閩南語」這個詞和概念，都不存在他們的印象中了。 (作者南宮皖，台灣政治評論者) 【大華網路報】

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】頸椎，是人體重要的「咽喉要道」，也是支撐頭部的重要支柱。但是，因為退化、突然外傷、不當姿勢或過度勞動等，都有可能造成頸椎病變！初期往往出現頸、肩、背和後頭部僵硬疼痛不適，嚴重壓迫到神經根，產生手和手臂麻痛無力，甚至壓迫到脊髓，導致下肢麻、影響排尿困難。「醫師，我需要動手術嗎？」、「什麼手術適合我？」這是骨科醫師經常碰到有頸椎病變患者的問題，以下將為大家解開長期對於頸椎病變的疑惑。（影音／攝影江旻駿）年輕人嚴重椎間盤突出，保守治療無效後，可考慮手術人在經過長期的地心引力的影響，會產生頸椎的退變，而退變不見得會發生疾病，因為頸椎跟腰椎是日常生活中活動角度比較大，是一個活動型的關節，所以頸椎和腰椎比較容易發生疾病。苗栗為恭紀念醫院神經外科主任王超然表示，發生在年輕的人與年老的人早期頸椎疾病，是兩種不同的型態，年輕的人頸椎疾病大部分都屬於肌肉筋膜的扭傷，少數是因為神經的壓迫，在年輕人最常見的神經的壓迫，就是大家所熟悉的椎間盤突出症，會產生神經根的病變。可是，如果單純的頸痛，大部分都是肌肉筋膜出現問題，所以說頸椎的病變，事實上要經過手術治療的機會並不算大，尤其在年輕人，除了很嚴重的椎間盤突出，在保守治療無效後，可考慮手術治療。年輕人如果需要手術治療，有幾個選擇，一開始是用微創的內視鏡或是顯微鏡椎間盤切除手術，手術完以後，一般內視鏡手術不需做重建，但是顯微椎間盤手術幾乎把所有的椎間盤拿掉，這時可以考慮做重建手術，至於哪一個手術方式比較好，就要看病人本身疾病的型態，醫師會做最有效的建議。老年人關節發炎、頸椎脫位，需要手術治療至於老年人的頸椎疾病很常見，是因為老年人經過長時間的勞動，或者長時間很輕微的外傷，都有可能造成頸椎關節的退變。可是，是不是因為長期的勞動或是外傷就會產生頸椎病？王超然醫師表示，也不全然，這只佔了大概3成因素，最主要的因素還是從基因遺傳學來的，也就是說脊椎的疾病基本上還是有家族的病史。老年人的頸椎疾病，沒有年輕人那麼單純，因為長期的關節退化，從關節前面椎間盤的退化，以及後面小關節的退化，都會衍生出不同的疾病，當然大部分的疾病還是不需要手術治療。老年人常常是因為頸痛來看病，頸痛大部分並不是手術的一個主要適應症，除了有一些類風溼性關節炎容易產生第一、二頸椎的脫位，這時候可能需要手術治療。還有老年人的關節發炎、鬆脫，產生脊椎不穩定，也需要手術治療。嚴重神經壓迫、脊隨病變，需要進行手術王超然醫師表示，總體而言，在頸椎早期的疾病，都是採取保守性的治療，至於要走入手術的階段，可能要請專業醫師評估，有些人是很嚴重的神經壓迫，甚至可能會危及病人的整體神經功能，尤其在頸椎控制四肢，很容易產生脊隨病變，一旦產生脊隨病變，就是頸椎疾病的一個急症手術，就必需手術。至於神經根的病變如果症狀嚴重，還是要積極治療，做神經減壓手術。醫師會採保守性治療，保守性治療有兩種：一個是藥物治療，另一個是復健治療，在沒有任何醫療侵入性的介入之下，經過藥物以及復健的治療，能夠讓你患者症狀得到緩解，事實上是不需要手術的。如果經過保守性的治療，甚至在保守性治療未滿3個月，病人沒有辦法回到正常工作崗位，甚至沒辦法正常生活，經醫師評估後，可能就有手術的可能性。頸椎手術植入物分為：融合與非融合頸椎手術主要在解除被擠壓的頸椎神經，以及椎柱不穩定兩種狀況。王超然醫師表示，已經確認需要進行頸椎手術時，接著要思考需要選擇植入物的條件是什麼？經常碰到患者在面臨頸椎手術的時候，會陷入天人交戰：「要選擇融合性的手術，還是屬於動態的人工椎間盤手術(非融合手術)？」現在因為材料科學發達，人工椎間盤的產品已經有非常多種類，那麼多的種類要怎麼選擇？融合與非融合手術有哪些優缺點？融合固定手術鄰近關節易退化，再次手術機會增加所謂的融合固定手術，也就是在兩節脊椎中間放的是一個融合器，所謂融合器，就是將這兩個關節的融合起來成一個關節，因此就犧牲掉這個關節的功能，所以沒有辦法做任何活動，要活動的時候，常常就要借助上下兩個鄰近關節，來代償它的功能，很容易產生過度的使用，而產生退化退變，面臨再次手術的機會增加。非融合手術就是人工椎間盤，保存椎間盤幾近所有功能非融合手術，在脊椎最常用的就是人工椎間盤，它是可以活動的，不論彎脖子、伸脖子、側位旋轉，都可以得到活動的滿足。非融合手術就是因為鄰近節關節退變而衍生出來的產品，人工椎間盤因為材料工程的發達，把椎間盤做的跟上帝創造的椎間盤的活動角度，在某一程度上幾乎一模一樣，所以植入人工椎間盤，等於還是保存了自己的椎間盤幾近所有功能。事實上，非融合手術到現在，大概是15-20年的歷史，而融合手術已經將近超過半個世紀50年以上。重要觀念是融合手術跟非融合手術，對疾病治療早期是一模一樣的，也就是說手術完以後，不適症狀、神經壓迫症狀，可以得到完全的紓解，早期的滿意度都非常高，甚至超過9成。可是，大部分的非融合手術都建議在60歲之前，原因是因為60歲以後，相對的關節活動度已經沒有那麼大的要求，病人的活動度也不需要因為活動會產生很多困擾，所以說，在60歲以前會建議使用人工椎間盤。人工椎間盤以及融合的手術，事實上對神經的椎間盤的保存功能有很大差異。人類的頸椎活動是靠7個關節，頭部轉動有50%的功能是靠第1、2個關節，也就是我們所謂的「寰樞椎」，其他的側彎、前後彎曲都是靠其他6個關節來活動。相對的，如果在很早期、病人年齡很輕時，就把部分關節融合掉，放棄了這些關節的活動角度，例如放棄了2個關節，那其他5個關節就必須要代償7個關節的功能，這5個關節要經過數十年的挑戰，才能夠維持一個人正常的生活，這5個關節是融合的鄰近節，為了代償他們的活動角度，就容易產生鄰近節的退變。所以說，在融合手術鄰近節的退變，始終就是一個很大的問題。也就是說，這個病人手術後也許2年、3年、10年、20年後，會再次手術的比例大約3成左右。人工椎間盤萬能？醫師：這些情況沒辦法使用人工椎間盤人工椎間盤是不是萬能的？是不是完美的？是不是完全可以取代融合手術？王超然醫師表示，答案是否定的，因為人工椎間盤不能做太大的脊椎的破壞手術，也就是說有些病人，可能是非常嚴重的後韌帶骨化症，有一些頸椎鈣化，比骨頭還硬，所以要做一個大範圍的切除，沒辦法使用人工椎間盤，因為人工椎間盤要保存原來關節的穩定性，如果做大範圍的切除，穩定性會受到影響，甚至有很嚴重的脊隨病變，都不適合做人工椎間盤手術。還有某些病人是脊椎前滑脫或後滑脫，是一個非常不穩定的脊椎，這時候必須要做融合手術來穩定脊椎，如果植入了人工椎間盤，會衍生出更大的問題。第三個情況是這個病人的年紀相當大，或者說他相對年輕，可是他的骨質非常糟，這時候做融合手術、融合固定手術是相對安全的。所以，不是說人工椎間盤可以取代融合手術，也不是說融合手術一無是處，完全要看病人疾病的種類。到底要做人工椎間盤，還是融合手術，仍然是要請專業的醫師做全面性的考量，才能選擇一個適合你的植入物，對自己有幫助。如果選錯手術的方式，術沒有得到很好的滿意度，事實上是很難補救，因此建議還是要經過整體的評估。融合手術跟非融合手術最大的差別，就是鄰近節的退化比例融合手術跟非融合手術最大的差別，就是鄰近節的退化比例，已經有相當多的文獻已經證實：非融合手術的鄰近節退化、退變，要比融合手術要低很多。雖然，退變不一定是疾病，但退變產生疾病的機率非常高，也就是說融合手術後再手術的比例，比融合手術要高很多。所以，現在考量病人可能的條件之下，會建議病人採用非融合手術。如果我們能夠保存可用關節，而不會影響手術的成果的話，那當然是要保存可以用的關節，而不是將他放棄、融合掉。選擇人工椎間盤，大小、高度都需經專業醫師評估事實上，人工椎間盤和融合性的手術，都可以維持椎間盤的高度，只是如果用融合性的手術，僅維持它的高度，可是鄰近節不會活動，仍易造成鄰近節容易退化。而人工椎間盤能夠一直維持住椎間盤的高度，在衍生出鄰近節退化，或該節的退變就會降低。另外，在選擇人工椎間盤的時候，大小的選擇，在手術過程當中，也非常的重要。如果選擇太大的人工椎間盤，或太高的人工椎間盤，會產生後面的關節過份的活動，或過度撐開後面的小關節，而產生嚴重的頸痛，有經驗的醫師會參考它上下兩節原來健康的椎間盤，而選用適當的尺寸，並不是越大越好，這樣才能維持病人體正常的關節活動。如果想要看更多 請搜尋 骨哥論壇【延伸閱讀】

開車族想省荷包得快去加油，台灣中油宣布，自明（ 1 ）日凌晨零時起調漲各式汽、柴油價格每公升各 0.4 元，調整後的參考零售價格分別為 92 無鉛汽油每公升 27.6 元、 95 無鉛汽油每公升 29.1 元、 98 無鉛汽油每公升 31.1 元、超級柴油每公升 25.5 元。台灣中油表示，本周受美國原油庫存驟降以及美伊關係緊繃等因素影響，導致國際油價上揚。本周調價指標 7D3B 周均價為每桶 64.71 美元，較前周 62.35 美元上漲 2.36 美元，新台幣兌美元匯率升值 0.237 元，國內油價依公式計算漲幅為 2.40% 。台灣中油指出，本周 92 無鉛汽油及柴油因未超過亞鄰最低價，故汽、柴油應各調漲 0.4 元，足額調整，調整後 95 無鉛汽油零售價格為每公升 29.1 元，亦未達啟動經濟部油價平穩措施之門檻。今年累計截至 6 月底止，台灣中油汽、柴油價格因春節凍漲、抵亞鄰最低價限制及平穩措施未能調足之吸收金額約為 17.90 億元。更多 NOWnews 今日新聞報導 長榮空服員第二階段罷工合法？勞動部：未規定罷工期限 羽田機場「國際航廈」改名擴建 第二航廈國際化ANA專用 發關門簡訊不再調查服勤意願？長榮：仍歡迎空姐早日回家

「幸福虎尾寮．紫耀有您～防暴尖兵團成立誓師大會」在台南市復興里活動中心舉辦，由臺南市東區復興社區發展協會配合家庭暴力暨性侵害防治中心及東區區公所辦理，落實輔導社區推動性別暴力預防。臺南市社會局家暴防治中心主任蘇淑貞、東區區長陳勝楠、復興里長陳郭玉指、關聖里長周瑩琪、東聖里長黃英慈、計畫輔導老師葉政忠等人出席參與。復興社區發展協會理事長陳慶蒼表示，感謝關聖里、東聖里、復興里及各社區積極投入參與，也希望虎尾寮內能有更多的社區響應，結合政府和民間的力量，建構性別暴力防治網絡機制。防暴尖兵團誓師大會由各志工團隊準備精彩防暴宣導表演，復興里在里長帶領下帶來防暴尖兵有氧舞蹈，展現打擊暴力的決心。關聖里由里長穿著歡喜猴人偶帶來輕鬆愉快引人入勝的歌中劇。東聖里則展現出專業演員舞台魅力，帶來家庭暴力現場的緊張與壓力，傳達現實生活中遇到家暴事件的處理流程與技巧。會後邀請性別暴力預防輔導老師葉政忠，分享志願服務經驗及其他社區的宣導方式，期待能歸納發展出屬於幸福虎尾寮的防暴絕招。復興社區發展協會執行長陳傑華指出，此次防暴尖兵團誓師，是以「聯合／跨社區」的概念，提升民眾對於推動性別暴力防治之高度共識及意願，並由復興社區扮演整合角色，帶領復興、東聖、關聖三里社區，共同成長，互相交流學習性別暴力初級預防的相關經驗，未來將舉辦性別暴力防治宣導、情緒管理親職講座、暴力防治宣導行動劇等活動，做為推動防暴宣導平台，激勵更多社區投入參與更多新聞推薦● 韓國瑜造勢場後高掛郭董大型看板 郭台銘：他可以選別的場地啊

【早安健康／張承宇報導】研究指出，造成肥胖的主因很可能就是攝取過多醣類，讓多餘的、未轉化為能量消耗的部分則會變成脂肪堆積，這也讓減醣飲食成為近年減肥方式中的一大主流。然而，先不論平常就愛吃甜食的人，身為長年以米飯為主食的台灣人，實在很難去控制醣類攝取量...日本診所院長推一招簡單方法，只要將早餐換成一種特殊的咖啡，就可能幫助我們補充營養，讓身體不再渴求高醣類的食物，輕鬆達到減醣目的！ 脂質攝取過少反而容易發胖，醫師推咖啡加一種營養食物助改善 日本古藏診所院長渡邊信幸表示，許多人會覺得奶油是一大塊脂肪、容易發胖，對身體不好，但其實造成肥胖的原因往往不是脂質，而是米飯、麵包等主食中的醣類。攝取過多的醣類後，多餘的葡萄糖會成為脂肪堆積，導致肥胖，而許多人不能戒除醣類的原因，很可能是源自於「脂質不足」，使身體為了補充不足的能量而渴求著醣類。 而過多的醣類，會促進胰島素大量分泌，使血糖急遽上升又下降，這樣的過程容易導致疲勞，而身體又會為了消除疲勞，又更加渴求醣類，引起糖分上癮的問題，造成惡性循環。相對地，攝取大量脂肪，則過多的脂肪會被排出體外，同時脂肪作為能量被消耗的效率又比醣類更佳，能幫助提升體溫與代謝、促進燃脂，簡言之，攝取充足的脂肪，可能有助於燃燒體內脂肪。 日本AGE牧田診所院長、醫學博士牧田善二也表示，造成肥胖的唯一原因是糖類攝取過多，讓多餘的醣類變成脂肪堆積在體內。而奶油的營養成分約有8成是脂質，醣類含量卻非常少（每100g只有0.2g），並不容易發胖，同時奶油豐富的脂質還會塗布在胃中，有助於減緩醣類被身體吸收的速度，抑制血糖迅速上升、發胖。 早餐來杯奶油咖啡！下一頁看製作方法與各種好處大揭密！ 因此，渡邊信幸建議無法戒掉醣類的人，可以試試看早餐用一杯奶油咖啡來取代，除了能幫助戒糖，還能避免因為吃了麵包、米飯等早餐使血糖急速上升，幫助預防肥胖。 此外，咖啡本身也是有助減肥的好物，日本里見英子診所院長里見英子指出，許多人爆肥是因為壓力大而暴飲暴食，而咖啡能夠幫助安定心神、放鬆壓力、避免過食，同時咖啡香氣還能幫助腦部放鬆，具備穩定心神、調整自律神經的效果，可望幫助抑制食慾。日本工藤內科副院長、減重專業醫師工藤孝文也表示，咖啡中的多酚「綠原酸」能活化肝臟脂質代謝、增加人體消耗能量，也有幫助燃脂的效果。 1杯奶油咖啡當早餐製作超簡單 材料 做法 杯中放入咖啡和奶油，攪拌均勻即可飲用。 喝法 早餐只喝一杯奶油咖啡即可。 … 延伸閱讀：